Аптечка горного гида

Откликаясь на множество просьб, я пишу эту статью о своей аптечке. Сразу предупреждаю: ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ, ВСЕ СОВЕТЫ В ЭТОЙ СТАТЬЕ НОСЯТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО РЕКОМЕНДАТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР, это раз. Второе, мои рекомендации совершенно не подходят для условий домашнего лечения и вообще лечения в городе. Если вы заболели в месте, где есть тепло и достаточно воды – отлежитесь, позвольте организму самостоятельно справиться с болезнью и стать от этого сильнее. Все мои рекомендации это довольно жёсткие и экстренные меры для тех случаев, когда от того сможешь ли ты идти завтра и послезавтра зависит твоя жизнь. Для условий гор и дальних походов, когда человека на ноги нужно поставить срочно, быстро и так чтобы он смог продолжать двигаться. Когда до медиков несколько суток пути, и вокруг экстремальные условия дикой природы. Третье, я не имею медицинского образования и пишу то, что помогает мне и моим туристам из личного проверенного опыта и множества различных консультаций с врачами. Медикаменты в аптечке подобраны по нескольким ключевым параметрам: эффективность действия, удобство транспортировки, многофункциональность и комбинируемость. Конечно, хотелось сделать очень структурную и логичную статью с раскладкой всех лекарств по направлениям лечения. Но я пришла к выводу, что писать буду по мере того, как тот или иной препарат будет всплывать у меня в памяти. Это сразу же будет означать его важность и частоту применения в моей практике горного гида и путешественника. Как ни странно, но первым в голову приходит пантенол гель. Причём именно гель фирмы Эльфа с максимальным содержанием пантенола 7%. Это намного лучше и удобнее всем известных спреев пантенола. Однозначно использовать при ожогах и любых кожных проблемах. Подходит для заживления мелких порезов и царапин. Помогает лечить натертости и мозоли. Лучше спасателя и ему подобных по эффективности и удобству транспортировки, так как не замерзает на морозе и не растекается от жары. Берите сразу два тюбика, так как именно его я чаще всего достаю из своей аптечки. Неоспоримым лидером в моём аптечном рейтинге также является мазь, которую мы нежно прозвали «коняшка». Это гель против ушибов и растяжений для лошадей. Продаётся в ветеринарной аптеке. Без шуток. Испытан на синяках, ушибах, растяжениях, мышечных и суставных болях. Спина ноет после рюкзака, упал и ушибся, потянул ногу, болят колени – это все «коняшка». Эффект превосходит все ожидания и куда лучше, чем от привычного ДИПа. Дальше у меня всегда с собой хлоргексидин. Эта вещь лидер по многофункциональности. Антисептик, заменяет перекись, йод и зелёнку. Подходит для промывки ран, стерилизации мест уколов, рук и прочего. Если разбавить водой, то можно использовать в качестве полоскания при стоматологических заболеваниях и проблемах с горлом. Подходит для использования на слизистых. Так что часто, на больших высотах, ватный тампон, смоченный хлоргексидином, используется для личной гигиены. Протереть им те самые места, которые очень хочется помыть – отличное решение, так как он убивает и бактерии тоже, что убирает запах пота (хотя бы немного), растворяет кожный жир и все семь слоёв солнцезащитного крема за три последних дня. Ещё одним «любимым» средством уже для желудочно-кишечной системы является атоксил. Это белый порошочек, который максимально действенен при отравлении и интоксикации. Мгновенно очищает организм в ту или иную сторону. Отлично помогает при лечении от похмелья в Грузии. Также намного лучше справляется с пищевыми отравлениями чем уголь и энтеросгель. Плюс, это удобная форма для транспортировки – просто небольшие лёгкие пакетики с порошком, который надо разбавить водой. Если не помог атоксил, значит у вас, скорее всего, непросто отравление. Тут могут быть замешаны простейшие, особенно если действие происходит в странах Азии. Для такого случая у меня всегда с собой антибиотик доксициклин. Действует как на грамм-положительных, так и на грамм-отрицательные бактерии. Штука сильная, так что не надо ею пользоваться просто так. Тем более антибиотик в горах – не лучший вариант, ваш иммунитет вам ещё не раз пригодится. Когда диарею никак победить не удаётся, а двигаться хоть как-то надо, то в действие вступает лоперамид. Его я не люблю, но что поделать. Обратите внимание, что лоперамид НИКАК не воздействует на причину поноса. Он просто «цементирует» вас и даёт возможность пару часов не бегать в туалет. Но вся гадость продолжает скапливаться у вас внутри. Ещё слабым местом в горах и при путешествии выступает горло. Кашель, боль при глотании, першение – мало кто может пройти поход без этого. Тут поможет мукалтин от кашля, декатилен от боли и инфекции полости рта, полоскание хлоргексидином и рассасывание противного стрептоцида. Если есть возможность приобрести, то спрей йокс – очень быстро справляется с болячками горла. Ещё спрей стрепсилс с антисептиком и анестетиком, здорово спасает при сильных болях в горле, но довольно дорогостоящий препарат. Дешёвый вариант – фурацилин. Таблетки раздавить, растворить в воде и полоскать горло. А вместо таблеток дорогого стрепсилса можно купить его дешёвый аналог септефрил. Ещё хорошо всегда иметь при себе леденцы от кашля, вкусно и действенно на ранних стадиях. Должно ж быть хоть что-то приятное в аптечке. Раз уж вспомнила о стрептоциде, то его стоит брать побольше. Он помогает не только горлу, но и любой ране, в том числе мозолю. Таблетку растереть в порошок и насыпать на ночь под повязку на ранку, если она небольшая. Отлично заживляет. В борьбе с мозолями поможет обычный антиперспирант. Намажьте им место, где чаще всего натираете себе ноги и дайте высохнуть. Полностью от проблемы он вас не избавит, но хотя бы частично уменьшит её. Старые походники ещё часто по нескольку раз в день смазывают натертости йодом, чтобы обеззаразить мозоль и сделать кожу более грубой, но сама я этот метод пока не пробовала. Сразу к мозолям и натертостям вспомню о левомеколи, эта мазь применяется много где, но в походе именно ноги самое частое место её нанесения. Левомеколь помогает для заживления раны, но не даёт образоваться запёкшейся корочке, что важно, если на следующий день вам нужно снова надевать обувь и идти. Обычно кровавый мозоль за ночь поджил и образовалась та самая корочка, которая, как только вы начинаете активно ходить, трескается болит и повышает риск занести инфекцию. Вот тут-то и пригодится левомеколь. В продолжение простудных заболеваний расскажу о том, чем я борюсь с температурой при респираторных болезнях. Это в основном фармацитрон форте с двойной лошадиной дозой парацетамола. Важно знать, что он имеет снотворный эффект, принимать его стоит на ночь и хорошенько укутываться. Наутро будет слабость, но болезнь пройдёт. Если поспать не вариант, то лучше использовать фервекс или колдрекс. Если же и с водой трудно, то тогда в ход идут просто таблетки парацетамола или ибупрофена. Тут все зависит от того какое вещество подействует на данного конкретного человека. Если ничего этого нет и/или температура высокая и никак не сбивается, то стоит одновременно принять таблетку аспирина или анальгина и но-шпы. Этот совет я получила от скорой помощи, при острых состояниях они вообще в одном шприце смешивают анальгин, но-шпу и димедрол и вкалывают пациенту. Идеально потом всё это дополнить иммуномодуляторами для поддержания иммунной системы. Лучше всего в горах это банальный чеснок и имбирь. Про них стоит рассказать отдельно. Этот простой, как лапоть, секрет мне рассказали Шерпы в Гималаях. На высоте нужно съедать минимум 1 зубчик чеснока в день и постоянно есть имбирь. Можно в чае, но если начинаешь кашлять или болит горло – то разжёвывать небольшой кусочек. Звучит банально, но уже несколько моих групп испытали эти бесхитростные советы на себе и результат сильно удивил: не одного респираторного (это на высоте 5000!) и намного лучшая адаптация к высоте с минимумом проявлений горной болезни. Вот и добрались до препаратов, применяемых при высотной болезни. Начну с того, что стоит использовать в качестве профилактики – конечно, витамин С. Дополняем его регулярным приёмом половинки или целой таблетки аспирина на ночь, он поможет разжижать кровь, как следствие перекачивать её по организму и насыщать кислородом будет намного легче. Также отлично действует гипоксен, который просто улучшает работу всего организма, повышает мозговую активность, тоже помогает насыщать кровь кислородом и многое-многое другое. Отличная штука, но дорогая. Если на него раскошелиться не пришлось, то обратите своё внимание на препараты с экстрактом гинкго билоба. Это тоже хороший иммуномодулятор и вместе с чесноком и имбирём составит отличную компанию горовосходителю. Когда дело становится серьёзнее и профилактику делать уже поздно в силу вступает диакарб (даймокс на иностранный манер). Не самое полезное средство. Он мочегонный и имеет свои побочные эффекты, которыми однозначно стоит полностью пренебречь, если вы понимаете, что на высоте вам стало плохо. При его применении нужно пить аспаркам – он восполняет потерю калия и магния в организме. Существует ещё тибетское средство ламе, которое используют сами тибетцы на высоте. Оно состоит из смеси множества натуральных ингредиентов и продаётся в аптеках тибетской медицины. Действует очень похоже на гипоксен, но стоит существенно дешевле. Лучше использовать его, если в вашем доступе есть тибетская аптека. Если вы встречаетесь с критической ситуацией, то самое время доставать из запасов всем известное секретное оружие – дексометазон. Есть в таблетках, есть в ампулах. Я предпочитаю второй вариант, так как если в ход пошёл дексометазон, значит вы повстречались с «жопой». Это гормональное средство, которое работает как стимулятор и помогает человеку протянуть некоторое время до того, как его эвакуируют. Да, если вы применяете дексометазон – то это уже эвакуация и немедленный сход с маршрута. Почему он известен на высоте? Так как, помимо стимулирующей функции, помогает снизить отёк лёгких и мозга. Ещё его применяют при сильных аллергических реакциях с отёками слизистой, например. Говоря о высотной болезни, хочется чуть больше рассказать о природных средствах, которые облегчают работу организма в горах. Чеснок, имбирь, лимон, гинкго билоба – все это прекрасные иммуномодуляторы. Для желудочно-кишечного же тракта можно использовать семена кардамона, которые во много раз лучше любого мезима. Просто в горах пьёте чай с имбирём и кардамоном, а в конце съедаете немного и того, и другого. Семечки из папаи, хоть и имеют очень острый вкус, отлично помогают при расстройстве желудка. Хорошо работают запаренные корки граната для решения этой проблемы. С нормализацией давления справляется чай из каркаде. Все это очень простые, но безумно полезные природные лекарства, которые стоит применять в профилактических целях даже дома, не говоря уже о серьёзных путешествиях. Отдельной строкой скажу об обезболивающих. Их у меня сразу несколько и с порядочным запасом: парацетамол, ибупрофен, но-шпа, аспирин (и это уже третий способ применения этого препарата) кетанов, седалгин, солпадеин, нимесил. Как показала практика разные люди могут быть чувствительны к разным обезболивающим и лучше иметь запас, так как никогда не знаешь, что поможет данному конкретному человеку в этом конкретном случае. Самым сильным и действенным я считаю нимесил. На моём опыте он справлялся даже с сильной зубной болью, так как ко всему прочему является нестероидным противовоспалительным препаратом. Обратите внимание, что многие обезболивающие препараты содержат кофеин! Будьте внимательны перед приёмом таких перед сном – можно, как белочка, всю ночь метаться по палатке или комнате, вместо того чтобы выспаться отдохнуть и восстановиться за ночь. Такие препараты идеальны, если вам предстоит ещё активность и нужно унять боль перед ответственным участком пути. Ещё довольно часто в путешествиях встречаются аллергии. Тут хорошо иметь в запасе уже привычное вам средство, если вы знаете что аллергик. И у меня в аптечке всегда лежит, помимо мощного дексометазона, супрастин и диазолин. Диазолин дешёвый, мощный, но обладает снотворным эффектом, так что осторожнее с его применением. Упомяну о сердечных препаратах. Но будьте крайне внимательны, лучше всего на тему таких лекарств всегда проконсультироваться с кардиологом! Корвалдин или корвалмент работают при болях в сердце. Ещё помогает валерьянка в несложных ситуациях. Но на высоте её применять нельзя, лучше принять глицин. Он тоже работает как успокоительное, понижает давление, но ещё, помимо всего, насыщает кровь кислородом, что очень важно. Для людей в возрасте или с заранее слабой сердечной мышцей, упёртым характером и боязнью сходить на консультацию к кардиологу я рекомендую панангин или его дешёвый аналог аспаркам, как профилактический препарат. Он содержит калий и магний, которые нужны для укрепления сердца. Отсюда перейду к неоценимому совету по борьбе с зубной болью, который я получила от практикующего стоматолога-ортодонта. Как правило, самая трудная, непредсказуемая и жуткая боль – это зубная. А в условиях холода, высокогорья и удалённости от обжитых мест именно она может создать большую проблему. Так что если такая беда с вами таки случалась, то стоит приготовит раствор: димексид (разводится 1:4 или 1:5 если печёт) — 1 часть, траумель — 1 часть, линкомицин – 2 части, вода – 1 часть. Как правило, траумель не всегда можно найти, тогда вместо него добавляется просто 1 часть воды, либо – аналгина 2 части. Лучше иметь все в отдельных шприцах — так удобней выдавливать, соблюдая пропорции. Ещё дома набираете в отдельные шприцы димексид, траумель, аналгин, линкомицин. После чего отламываете иглу и зажигалкой запаиваете колпачок. Когда надо будет набрать лекарство просто снимите колпачок, а потом вернёте его на место. Но после каждого путешествия этот набор нужно выкидывать и набирать новый, так как лекарство придёт в негодность. Применять прикладывая тампон, смоченный раствором, на полчаса на десну над зубом. Менять чем чаще, тем лучше — хотя бы 1 раз в час, пока не полегчает. Теперь о важных мелочах. В аптечке всегда должны быть бинты. Стерильные, нестерильные, разного размера и два-три эластичных. Эластичные бинты помогают при растяжениях. Обычные бинты помимо прямого назначения часто можно использовать как тряпочку, непрочную верёвку и т. д. Фантазия у туристов богатая. Ещё обязательно должен быть жгут для остановки кровотечения. Это вам до первой серьёзной травмы кажется, что обходились без него и дальше обойдётесь. Ничего подобного, в критический момент нет времени рвать одежду на лоскуты нужной длинны и ими пытаться кое-как пережать артерию. Дай бог вообще в критический момент хоть что-то соображать и быть в состоянии оказать помощь, не говоря уже о снимании одежды в условиях холода и высоты. Да и что и как из туристической одежды вы будете рвать, если единственная более или менее подходящая футболка окажется где-то на дне рюкзака? Потому жгут – спасение. Не тяжело и важно носить с собой несколько шприцев, думаю тут и объяснять ничего не нужно. Ещё стоит иметь с собой йод и зелёнку в карандаше. Безумно удобно и сильно успокаивает многих туристов, привыкших пользоваться именно этими препаратами. Также кристаллики марганцовки и йод в бутылочке – для очищения воды до состояния питьевой. Пластырь, пластырь, пластырь! Максимально много, разного размера. И в рулончиках, и бактериального. Бесспорно, лучше всего на тряпичной основе. Его никогда не бывает много и всегда не хватает. Ещё хорошо иметь в запасе холодовой гелевый пластырь. Он прекрасно помогает при серьёзных ожогах, а также ушибах, растяжениях и болях в суставах. Но увы, его не так просто достать. Пинцет, зеркальце, маленькие ножнички, презерватив, ватные палочки – это все мелочи, за которые вы сами себе 10 раз скажите спасибо, если возьмёте их. Так как я ношу линзы, то всегда беру футляр для линз и жидкость для линз в маленьком флакончике. Там же лежит специальный пинцетик для линз, что помогает справляться с процедурой их снимания/надевания в антисанитарных условиях. Важно, даже если вы мужчина, иметь в аптечке запас женских тампонов. Они многофункциональны, когда нужно срочно собрать влагу (да-да, идеально подходят для добывания воды из росы, например). И очень пригодятся для идущей с вами женщины, если с ней случилось что-либо непредвиденное по женской части и её запасов оказалось недостаточно. А такое бывает и часто, потому просто проявите этот жест взаимоподдержки и возьмите их с собой. Ещё добрую службу сослужит кусочек мыла, особенно дегтярного. Более подробно я о нём рассказывала в своей статье «Гигиена в походе. Статья для женщин». ВАЖНО! Помимо правильного состава аптечки и умения её применять (всегда читайте инструкцию по применению к каждому препарату!) очень важно чтобы лекарства в ней были не просрочены и правильно запакованы. Так, например, таблетки в блистерах имеют отвратительную привычку во время транспортировки в рюкзаке выдавливаться и рассыпаться, для предотвращения такого поведения удобно блистер со стороны фольги заклеивать скотчем. Аптечка ДОЛЖНА ВСЕГДА НАХОДИТЬСЯ В ДОСТУПНОМ МЕСТЕ, откуда вы сможете её быстро достать за 2 движения, была в заметном ярком чехле, по которому сразу понятно, что там – медикаменты (имела наклейку красного или белого креста, её легко сделать медицинским пластырем, если нет другого варианта). Всегда предупреждайте группу где именно в вашем рюкзаке находится аптечка, чтобы ею могли воспользоваться, если вы сами отлучились или помощь нужна именно вам. Для этого внутри обязательно должен лежать лист с перечнем всех препаратов и их действием. Как пример, привожу свой, чем подвожу итог и упорядочиваю свою статью об аптечке горного гида. Список содержит препараты, о которых я не упомянула в статье ибо почти не применяю их, но держу при себе на всякий случай: «Перечень препаратов в аптечке горного гида» . Спасибо всем, кто дочитал до конца! Буду благодарна за дополнение моей статьи своими советами и фишками из личного опыта походной медицины в комментариях.